GUIA 5

1.      ¿SERÁ LA BIOSEGURIDAD UNA METODOLOGÍA DE EXCLUSIVA APLICACIÓN PARA LAS INSTITUCIONES DEL SERVICIO DE SALUD? EXPLIQUE.

La bioseguridad o los factores de riesgo biológico son la emisión de sustancias contaminantes por parte de personas, animales o vegetales con capacidad de transmitir efectos negativos, a través de la sangre u otros líquidos claramente identificados como son el semen, la secreción vaginal, la leche materna.

Teniendo en cuenta que a través de estos líquidos considero que no solo debe ser usada en instituciones de salud, también debe ser adoptado por las demás empresas ya que son factores que representan riesgo y las personas siempre se expuestas a los riesgos, es decir si una mujer que se encuentra en estado de lactancia tiene algún enfermedad y su liquido materno por error se va un estanque de agua que es para consumo humano y esta no alerta sobre el incidente podría estar causando una enfermedad y enfrentando a las demás personas a un riesgo

2.       ¿QUÉ ENTIENDE POR PRECAUCIONES UNIVERSALES Y QUÉ INTERPRETACIÓN TENDRÁ EL PRINCIPIO SOBRE EL QUE ESTAS SE FUNDAMENTAN?

Son medidas para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud. Estas precauciones deben ser agregadas a las Técnicas de Barrera apropiadas para  disminuir la  probabilidad de exposición  a sangre, otros líquidos corporales tejidos que pueden contener microorganismos patógenos transmitidos por la sangre.

Se entienden como Precauciones Universales al conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infección conciertos agentes, principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o tejidos corporales

Este sistema fue establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta, en 1987, a través de un grupo de expertos quienes desarrollaron guías para prevenir la transmisión y control de la infección por VIH y otros patógenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores de la salud y sus pacientes. En el cual se recomendó que todas las Instituciones de Salud adoptaran una política de control de la infección, que denominaron³Precauciones Universales.

3.    ¿CUÁL ES EL COMPONENTE COMÚN QUE CARACTERIZA LOS MATERIALES DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL? JUSTIFIQUE SU RESPUESTA.

Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:

·       Sangre

·       Semen

·       Secreción vaginal

·       Leche materna

·         Líquido cefalorraquídeo

·         Líquido sinovial

·         Líquido pleural

·        Líquido amniótico

·        Líquido peritoneal

·         Líquido pericardio

·         Cualquier otro líquido contaminado con sangre

Porque están compuestos de  agua y el agua se denomina como el conductor universal y por medio de esta se puede transmitir muchas enfermedades e infecciones.

4.       HAGA UN BREVE RECUENTO DE LAS CARACTERÍSTICAS INHERENTES A LAS DIFERENTES TÉCNICAS DE DESCONTAMINACIÓN PARA EQUIPOS Y MATERIALES USADOS EN LOS SERVICIOS DE SALUD.

 A)      LIMPIEZA O DESCONTAMINACION DE EQUIPOS O INSTRUMENTOS:

Remueve organismos y suciedad para garantizar para garantizar los posteriores procesos de esterilización y desinfección.

B)       DESINFECCION:

Es un proceso físico químico que extermina que extermina o destrúyela mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos pero rara vez esporas por lo tanto se debe evaluar previamente el nivel de desinfección requerido, de acuerdo a su nivel la desinfección se clasifica de alto nivel, nivel intermedio y bajo nivel.

La de alto nivel destruye bacterias vegetativas, bacilo tuberculoso, hongos y virus exceptuando las esporas. La de nivel intermedio con esta se activan Mycobacterium tuberculosis lo cual se caracteriza por ser más resistente a los germicidas acuosos y gran cantidad de hongos pero no se garantizan las esporas. La de bajo nivel esta no destruye esporas, bacilo tuberculoso ni virus, esencialmente para el mantenimiento de rutina en la desinfección de elementos actuando sobre las formas bacterianas vegetativas, hongos y virus liofilices.

c)        ESTERILIZACIÓN:

Destruye todas las formas de microorganismos, las bacterias vegetativas y las formadoras de esporas como bacillus subtilis, clostridium tetani, los virus liofilices e hidrofilacios y los parásitos y hongos que se presentan en objetos inanimados.

Los cuales se clasifican en:

·       Esterilización por calor húmedo: Obtenido por los equipos denominados autoclave que funcionan a presión interna conseguida con el vapor el vapor tiene agentes germicidas debido a que produce hidratación, coagulación e hidrólisis de albuminas y proteínas de las bacterias, en el autoclave se efectúa la esterilización de material reutilizable y material que pueda estar contaminado.

·       Esterilización por calor seco: el material debe estar limpio y seco tiene que ser envuelto en papel aluminio antes de proceder a introducirlo al horno de Pasteur y las estufas de pupinela, y temperatura normal de 180 grados

·       Esterilización por óxido de etileno (E.T.O): este da excelentes resultados como esterilizante de superficies de material de caucho, plástico, látex, p.v.c. y similares, y no se recomienda para esterilizar sustancias líquidas por su poca penetración. Como previsiones a considerar se tiene que el óxido de etileno causa efectos tóxicos sobre la célula viva y cuando hay contacto directo con el ETO, en su forma pura, llega a haber quemaduras de piel, irritación respiratoria y ocular, anemia, vómito y diarrea.

5.     ¿LA TOTALIDAD DE DESECHOS GENERADOS EN EL AMBIENTE DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD, DEBE NECESARIAMENTE CATALOGARSE COMO DE CARACTERÍSTICA PELIGROSA O CON CAPACIDAD INFECTANTE? EXPLIQUE LA RAZÓN DE SU RESPUESTA

No todos los desechos de la atención en salud están incluidos, sin ningún tipo de excepción, los desechos generados por los establecimientos sanitarios, por las instalaciones de investigación relacionadas y por los laboratorios para apoyo de la atención de salud, con una adecuada política de clasificación de desechos se puede llegar a garantizar que entre el 75% y 90% de los desechos generados no presentarán riesgos diferentes a los de desechos domésticos, ya que es esta cantidad aproximada la que se origina en servicios administrativos y de apoyo que no entran en contacto físico directo con el servicio clínico de atención a pacientes; del restante 10 a 25% de desechos, se tendrá evidentes sospechas por ser originado en áreas de atención a pacientes y es por tal razón que se les debe considerar peligrosos y catalogarse como tal, ante su posible contenido de agentes patológicos como bacterias, virus, parásitos u hongos, regularmente en cantidad suficiente para ocasionar enfermedades a individuos vulnerables

                

6.      ¿QUÉ SE ENTIENDE POR MANEJO INTEGRAL DE LOS DESECHOS INTRAHOSPITALARIOS?

Los desechos intrahospitalarios son los que se generan en los hospitales a raíz de su funcionamiento de servicio al usuario. El manejo integral de residuos comprende todo lo que es la separación de los desechos según su uso final es decir si su uso final es reciclado, en los botaderos o incinerado, el manejo integral de  basural como regla general a nivel mundial enseña a desechar adecuadamente los residuos hospitalarios

Estos residuos se pueden clasificar en reciclables y no reciclables

Reciclables: tales como papelería, cajas y demás que sea reutilizables mediante un proceso de transformación.

Residuos Biodegradables: tales como plantas hojas y demás que puedan surgir del recinto hospitalario.

Residuo que impliquen riesgo Biológico: se considera de riesgos todos aquellos provenientes de salas de cirugía, salas de parto que contengan sangre y demás líquidos que puedan ser contaminantes que por consiguiente hay que incinerarlos

Además es de tener en cuenta que los residuos hospitalarios deben de tener una clasificación perfecta debido a su alto riesgo de peligrosidad y contaminación que puedan ser perjudícales para el ser humano.

7.       ¿EN QUÉ CONSISTE EL ACCIDENTE LABORAL CON RIESGO PARA INFECCIÓN CON EL VIH Y OTROS PATÓGENOS, Y CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE SUS CATEGORÍAS DE EXPOSICIÓN?

Se define como accidente laboral con riesgo para infección con el VIH y otros patógenos, el que se presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma corto punzante (con aguja, bisturí, vidrio, etc.) o tiene exposición de sus mucosas o de su piel no intacta con líquidos orgánicos de precaución universal.

·       Exposición Clase I: exposición de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutáneas a sangre o líquidos corporales potencialmente contaminados, a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de infectarse con VIH o virus de la hepatitis B (VHB) después de una exposición clase I, está bien definido por lo cual se debe proporcionar seguimiento médico estricto, medidas necesarias y evaluaciones serológicas.

·       Exposición Clase II: exposición de membranas mucosas y piel no intacta a líquidos a los cuales no se les aplica precauciones universales o no están visiblemente contaminados con sangre.

·       Exposición Clase III: exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a los cuales se les aplica precauciones universales. El riesgo de adquirir infección por VIH y VHB, después de una exposición clase II - III es menos probable, por lo cual el manejo no justifica el seguimiento, medidas y evaluaciones que se disponen para la exposición clase I, a menos que el Comité de bioseguridad así lo considere.